(Monning) Piso: 23-43-14
Más del 80% de los californianos con Medi-Cal están inscritos y reciben atención médica a través de un plan de salud de Medi-Cal, con diferentes modelos de administración Medi-Cal en cada condado. Uno de estos modelos es el Sistema del Condado de Salud (SCS), que son planes que se crean o de otro modo son autorizados por la junta de supervisores del condado para servir como el plan del condado para todos los consumidores de Medi-Cal en el condado. Otros planes administrativos de Medi-Cal están autorizados por el Departamento de Planes Médicos Administrativos bajo la Ley Knox-Keene que proporcionan importantes protecciones para el consumidor, las cuales no están disponibles para los planes de SCS. Algunas de estas protecciones para los consumidores que no se conceden a los de los planes SCS son las siguientes: apelación de la denegación de la atención de expertos médicos independientes; la revisión externa por el Departamento de Planes Médicos Administrativos para disputar un servicio si es un beneficio cubierto y la continuación de la atención de los consumidores con condiciones determinadas de parte de un proveedor fuera de la red. SB 260 se asegurará de una mayor equidad a través de Medi-Cal planes de cuidado administrado mediante la eliminación de la exención del Sistema del Condado de Salud en las protecciones de Knox-Keene para el consumidor.